學院教職工醫療相關保險與補助說明

一、“五險一金”中的醫療保險

民警和勞務派遣人員由政治部組織實施，事業編制人員由培訓中心組織實施，主要辦理教職工醫療保險的登記、轉出、續接、醫保本分發、異地就醫等事務。保險費用由單位和個人共同承擔，個人繳費部分從工資中代扣代繳。就醫産生的費用，均通過醫保卡實時結算，沒有額外報銷事宜。

二、“五險一金”中的工傷保險

民警和勞務派遣人員由政治部組織實施，事業編制人員由培訓中心組織實施。保險費用由單位承擔。根據工傷有關規定，辦理教職工工傷認定，事故發生後一個月内受理。工傷認定後，由個人自行前往醫保中心辦理報銷事宜。

三、“五險一金”中的生育保險

民警和勞務派遣人員由政治部組織實施，事業編制人員由培訓中心組織實施。保險費用由單位承擔。根據有關規定享受生育保險政策。生育産生的費用，均通過醫保卡實時結算，沒有額外報銷事宜。

四、子女醫療保險

民警和勞務派遣人員由政治部組織實施，事業編制人員由培訓中心組織實施，主要辦理教職工子女醫療保險登記、轉出、續接、醫保本分發、異地就醫等事務。保險費用由單位和個人共同承擔，個人繳費部分從工資中代扣代繳。就醫産生的費用，均通過醫保卡實時結算，沒有額外報銷事宜。

五、大病醫療互助保障

由工會組織實施。保險費用由單位和個人共同承擔，個人繳費部分由個人自行繳納。保障期限内，每份保障可享受一般住院補助、重大疾病補助、大額醫療費用補助三個保障項目。目前，僅一般住院的，最少補助300元，最高補助2000元；患重大疾病的，同時享受重大疾病補助和一般住院補助，最高補助27000元；申請大額醫療補助的，同時享受大額醫療費用補助和一般住院補助，累計最高可補助12000元；同一個保障期内，重大疾病補助和大額醫療費用補助不能同時享受；重大疾病補助（包括重度和輕度）隻享受一次。

六、西湖益聯保

由工會組織實施。由教職工個人線上或線下參保，保費自理。該保險屬于商業保險，由中國人壽、人保财險、太平洋壽險、泰康人壽、平安産險等5家保險公司以共保體形式承保，其中中國人壽擔任首席承保，牽頭負責相關工作。該保險面向杭州市基本醫保全體參保人（含省直醫保）開放投保，不設置戶籍、年齡、職業、健康狀況、既往病史等投保限制條件，無等待期。該保險主要保障四個方面：一是大病保險補充；二是住院和規定病種門診醫保目錄外合理藥品、材料補充；三是特定腫瘤及危重症創新藥品、耗材等；四是3種罕見病專項藥品醫療保障。

七、救助型醫療補助

由政治部組織實施。面向遭受重特大疾病時，按治療方案必須承擔的基本醫療保險範圍以外的自負醫療費用予以一定額度補助，防止待遇享受人員因高額醫療費用導緻因病緻貧。一個結算年度内，參保人員重病治療必須的、經基本醫療保險、大病保險報銷及基本型醫療補助後剩餘的自負（自理、自費、自付）醫療費用，其個人自負累計2萬元（含）以下部分，由個人支付；2萬元以上至20萬元（含）以下部分，在職人員和退休人員補助比例統一為60%。具體事宜由教職工個人前往醫保中心辦理。

八、特殊困難補助

由政治部組織實施。針對如下三種情況酌情予以補助：一是本人因身患重病，個人年度自付醫藥費2萬元以上的；二是因天災等原因造成教職工本人家庭年度經濟損失5萬元以上的；三是贍養或撫養沒有固定收入的直系血親因患重病，年度内自付醫藥費在2萬元以上的。